適當(dāng)補(bǔ)充維生素D能預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而且越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D受體遍布于心、腦、肝臟、腎臟、骨、泌尿生殖器、甲狀旁腺以及各種免疫細(xì)胞中，參與調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、神經(jīng)肌肉、免疫功能、減少炎癥反應(yīng)等激素的分泌等。近日，一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，服用維生素D還能防糖尿病。

糖尿病前期服用維生素D可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

(資料圖片)

這項(xiàng)發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》雜志的包含3項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床研究的Meta分析（用于比較和綜合針對同一科學(xué)問題研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法）表明，對于糖尿病前期人群來說，服用維生素D可有效降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

多因素分析顯示，在糖尿病前期人群中，與安慰劑相比，維生素D可將糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低15%，3年絕對風(fēng)險(xiǎn)降低3.3%。在不同亞組中，補(bǔ)充維生素D對于預(yù)防糖尿病的效果相似。

在服用維生素D的糖尿病前期受試者中，與試驗(yàn)期間平均血清25-羥基維生素D水平為50~74納摩爾/升（20~29納克/毫升）者相比，血清25-羥基維生素D水平≥125納摩爾/升（≥50納克/毫升）者補(bǔ)充維生素D3后，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低了76%，3年絕對風(fēng)險(xiǎn)降低18.1%。另外，補(bǔ)充維生素D的受試者血糖恢復(fù)正常的可能性增加了30%。與安慰劑組相比，維生素D組的不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并未增加，包括腎結(jié)石、高鈣血癥、高鈣尿癥、死亡。

僅限于糖尿病前期人群

作者指出，盡管該Meta分析顯示糖尿病前期人群補(bǔ)充維生素D對于糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的絕對降幅很?。?.3%），明顯低于強(qiáng)化生活方式干預(yù)（58%）和二甲雙胍（31%）的效果，但全球有超過3.74億的糖尿病前期成年人，而維生素D補(bǔ)充劑很便宜，補(bǔ)充維生素D可延緩其中超1000萬人向糖尿病進(jìn)展。

作者表示，降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)所需的血液中維生素D的最佳水平可能接近或高于125~150納摩爾/升（50~60納克/毫升），這是2011年醫(yī)學(xué)研究所委員會(huì)審查鈣和維生素D膳食參考攝入量提供的范圍，對應(yīng)的維生素D可耐受攝入量上限為每天4000IU。

作者特別提醒到，該研究結(jié)果僅限于糖尿病前期人群，不能外推至普通人群。這三項(xiàng)研究中涉及的維生素D及用法如下：維生素D3（膽鈣化醇）每周20000IU或每天4000IU，艾地骨化醇每天0.75微克。

無論哪種途徑補(bǔ)充維生素D都不可過量

由于維生素D是脂溶性維生素，不能像水溶性維生素那樣快速經(jīng)尿液排出，因此攝入過量有可能引起蓄積性中毒。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士李雪指出，攝入過多的維生素D的癥狀，有可能表現(xiàn)為厭食、體重下降、尿頻、劇渴、心律不齊等；嚴(yán)重情況下，可能引起高血鈣和高尿鈣癥，導(dǎo)致血管鈣化，對心臟、血管以及腎臟造成損傷。李雪表示，維生素D可以通過曬太陽、食物、補(bǔ)充劑等方式來獲得。

曬太陽有研究表明，一天里只要暴露在陽光下10分鐘，人體自身就能合成足夠的維生素D3。但要注意為了避免曬傷，可以選擇早上9~10點(diǎn)或下午3~4點(diǎn)曬太陽。

食物補(bǔ)充維生素D2主要來源于真菌，而維生素D3則來源于動(dòng)物（魚類、魚肝油等），因此只要記得補(bǔ)維生素D2吃蘑菇，補(bǔ)維生素D3多吃魚就好了。

補(bǔ)充劑如果沒辦法靠曬太陽或食物來補(bǔ)充的人，可能就需要維生素D補(bǔ)充劑了。購買時(shí)要注意商品上應(yīng)標(biāo)明維生素D的含量。

李雪提醒，無論哪種途徑來補(bǔ)充維生素D，都不可過量補(bǔ)充。

保健時(shí)報(bào)記者?||?董超

編輯?|| 顏紅波