中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月6日訊 近日，一年一度的全國“兩會(huì)”拉開帷幕。中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者近日獲悉，全國政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔帶來多份提案。其中，一份提案聚焦關(guān)于加強(qiáng)房顫疾病篩查，提升房顫診療能力，完善房顫全病程管理，建立覆蓋城鄉(xiāng)的房顫診療系統(tǒng)。

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房顫診療能力需進(jìn)一步推廣新型技術(shù)和醫(yī)療資源下沉

孫潔表示，面對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)和房顫疾病發(fā)展的形勢(shì)，我國房顫診療工作面臨著現(xiàn)實(shí)的問題和挑戰(zhàn)。

第一，房顫患者篩查不夠，早期治療不足。房顫是慢性進(jìn)展性疾病，通常由陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰眯苑款潱环款澋脑缙谥委熆杀苊饣颊哂煞款澴罱K引起卒中從而致死致殘。目前房顫患者的疾病篩查和早期治療工作仍存在很大的提升空間；主要的問題在于患者對(duì)房顫的認(rèn)識(shí)仍存在較多的盲區(qū)，早期管理和治療不足，導(dǎo)致疾病直接發(fā)展到卒中和心衰的階段，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來較大的損失。

第二，房顫診療能力仍較為局限，需進(jìn)一步推廣新型技術(shù)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。目前，從全國范圍來看，可以開展射頻消融治療的電生理醫(yī)師數(shù)量還極為有限，房顫治療的硬件設(shè)施導(dǎo)管室，以及射頻消融設(shè)備在大多數(shù)非中心城市的醫(yī)院普及還很不足，同時(shí)房顫治療新技術(shù)醫(yī)院入院時(shí)間較長，醫(yī)院準(zhǔn)入存在困難，限制了患者及時(shí)得到救治。

第三，房顫射頻消融手術(shù)治療的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)定價(jià)總體偏低，醫(yī)務(wù)人員動(dòng)力受限。房顫射頻消融治療的手術(shù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)很多區(qū)域執(zhí)行的仍然是很多年之前制定的標(biāo)準(zhǔn)，總體上相對(duì)偏低，無法體現(xiàn)房顫治療射頻消融治療的技術(shù)難度，與醫(yī)生前期巨大的時(shí)間投入不相匹配，也限制了醫(yī)生去學(xué)習(xí)電生理這門難度較大技術(shù)的動(dòng)力。

第四，房顫患者全病程管理缺失，規(guī)范化診療仍需要加強(qiáng)。房顫患者的全病程管理仍存在較大問題，主要表現(xiàn)為房顫病人進(jìn)行有效轉(zhuǎn)診治療的機(jī)制尚未完全建立，對(duì)手術(shù)治療患者的后期管理缺失；同時(shí)在醫(yī)院院內(nèi)房顫患者得到規(guī)范的全流程管理的機(jī)制不明確，對(duì)患者的全病程管理機(jī)制尚未建立。

建議建立并完善覆蓋城鄉(xiāng)的房顫診療生態(tài)系統(tǒng)

孫潔表示，建議通過有效的政策引導(dǎo)，加強(qiáng)政府投入，通過加強(qiáng)疾病篩查，提升診療能力，完善全病程管理，建立并完善覆蓋城鄉(xiāng)的房顫診療生態(tài)系統(tǒng)。

第一，建立房顫疾病全方位篩查機(jī)制，推動(dòng)更多的患者早診早治。房顫的早期干預(yù)治療將有效降低這個(gè)疾病的危害，減少后期的致死致殘事件的發(fā)生。對(duì)房顫病人的早期篩查和盡早納入規(guī)范化診療，以減少后期的災(zāi)害性事件發(fā)生；可以考慮逐步將房顫納入重大慢病并開展常規(guī)化的全民篩查。

第二，加強(qiáng)政府投入，擴(kuò)大新技術(shù)準(zhǔn)入路徑，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉，全面提升我國房顫診療能力。為滿足廣大區(qū)域人民群眾的醫(yī)療需求，應(yīng)將導(dǎo)管室建設(shè)作為下一階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施提升的重要工作方向，加大對(duì)房顫射頻消融手術(shù)治療設(shè)備的投入，同時(shí)參照卒中和胸痛中心，建立并加強(qiáng)對(duì)房顫中心的重視和資源投入；同時(shí)通過完善審批的綠色通道，簡(jiǎn)化產(chǎn)品掛網(wǎng)流程，縮短入院周期等綜合舉措推進(jìn)房顫消融手術(shù)治療的新技術(shù)盡快進(jìn)入臨床使用，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

第三，以價(jià)格杠桿推動(dòng)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展房顫射頻消融手術(shù)。針對(duì)目前房顫消融治療醫(yī)生手術(shù)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用整體偏低的現(xiàn)狀，應(yīng)結(jié)合國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，以符合該手術(shù)的技術(shù)難度和醫(yī)生勞務(wù)與時(shí)間投入；借助2022年電生理帶量采購的時(shí)間窗口開啟房顫射頻消融手術(shù)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的專項(xiàng)調(diào)整，讓電生理醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值得到更加合理的回報(bào)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)開展技術(shù)難度大的電生理手術(shù)，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。

第四，完善房顫診療的全病程管理流程，將房顫患者納入房顫診療的規(guī)范化診療體系。加強(qiáng)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)房顫病人的管理和轉(zhuǎn)診機(jī)制，搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間對(duì)房顫患者的規(guī)范化專病管理系統(tǒng)，并借助現(xiàn)代信息手段對(duì)房顫患者進(jìn)行有效的管理和監(jiān)控，其次是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的房顫規(guī)范化診療流程的建立和完善，對(duì)于房顫患者應(yīng)第一時(shí)間納入規(guī)范化管理流程對(duì)開展持續(xù)的管理；同時(shí)也要考慮對(duì)于房顫全病程和規(guī)范化管理能匹配給予“醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制”可考慮通過建立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的方式確保這項(xiàng)工作可以持續(xù)開展。