3月22日“科技之力，鑄就生命未來”2023石家莊（上海）生物醫(yī)藥科技招商對接會即將在上海市舉行。本次活動由石家莊市人民政府主辦，石家莊市科學技術局、石家莊高新區(qū)管委會承辦，鳳凰網(wǎng)河北頻道協(xié)辦，上海生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會作為支持單位。中國科學院院士、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院主任醫(yī)師、復旦大學生殖與發(fā)育研究院院長、教授黃荷鳳出席本次活動并發(fā)表題為“出生人口健康現(xiàn)狀”的主旨演講。

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中國科學院院士、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院主任醫(yī)師、復旦大學生殖與發(fā)育研究院院長、教授黃荷鳳

不孕不育與老齡化影響人口出生率

黃荷鳳表示，當今社會人類要想長壽主要受人口態(tài)勢、出生缺陷以及非傳染疾?。圆。┑挠绊?。

從人口角度來看，近些年呈下降趨勢，值得注意的是在雙獨二孩、單獨二孩、全面二孩的政策下人口達到了一個峰值，而三孩政策下的人口有所下降。一個民族要正常的更替，更替的生育率應該為2.1%，而中國在2022年是1.5%，2023年是1.1%，根據(jù)歷年的死亡人數(shù)和出生人數(shù)來看，出現(xiàn)了人口的“剪刀差”人口增長出現(xiàn)負數(shù)。而影響出生率的還有育齡人群生育力持續(xù)下降，中國不孕不育率近18%，患者超過5000萬人，輔助生殖治療面臨瓶頸。而不孕不育的病因較為復雜，調查顯示女性因素不孕約40%、男性因素不育為30%～40%、不明原因約20%。

據(jù)調查顯示，中國大于60歲的人口超過10%，大于65歲的人口增加15%，老齡化最嚴重的地區(qū)是吉林、遼寧，上海是23.4%，石家莊19.9%，老齡化增長的速度過快。此外，通過觀察中國與印度的人口數(shù)量動態(tài)金字塔，可明顯觀察到中國的人口中位線更高，而且金字塔逐漸變小，甚至消失，說明相比印度，中國老齡化挑戰(zhàn)更為嚴峻。

做好婚前篩查 提高出生質量

黃荷鳳指出，出生缺陷主要受新發(fā)染色體突變、高齡生育以及輔助生殖技術的影響，此外，出生缺陷防控體系還存在一些“卡脖子”的關鍵點，需要利用輔助生殖技術才能突破。

而非傳染性疾病的危害性較大，全世界估計有4100萬人死于非傳染性疾病，占總死亡人數(shù)的71%。其中，致死人數(shù)最多的4種疾病依次為心腦血管疾?。?790萬人）、癌癥（900萬人）、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?80萬人）、糖尿病（160萬人）。黃荷鳳表示，對于發(fā)育源性疾?。ㄅR床上將起源于生命早期的代謝、心血管、腫瘤和精神神經(jīng)性疾病等非傳染性疾病稱為發(fā)育源性疾病）的早期防控尤為重要。

出生缺陷防控也是黃荷鳳臨床和研究的重要工作。黃荷鳳介紹，很多人生出來有耳聾、漸凍癥、進行性肌營養(yǎng)不良等致死致殘疾病，又叫罕見病。罕見病目前發(fā)現(xiàn)的有8000多種，雖然發(fā)病率低，但在人群中也有不小的比例，以前生育是碰運氣，發(fā)現(xiàn)不好了就終止妊娠。但現(xiàn)在有了很多技術創(chuàng)新。在產科，可通過抽取媽媽的外周血，提取胎兒游離DNA，做染色體和基因檢測，目前可以檢測新發(fā)基因突變大約七十多種。今年將進一步開展了前瞻性多中心研究并開發(fā)新的技術手段。

演講最后，黃荷鳳呼吁大家在婚前做一個常見單基因病的攜帶者篩查，如果雙方都是隱性遺傳基因攜帶者，就可以求助孕前和產前診斷杜絕疾病的發(fā)生和出生。