1、(1)創(chuàng)立十二字口訣:由于當(dāng)時針灸家的手法常冠以復(fù)雜名稱,繁瑣神秘,使學(xué)者難以掌握,楊氏以自己的經(jīng)驗,結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》以及高武等有關(guān)學(xué)說,創(chuàng)立了十二字分次第手法,即抓切、持針、口溫、進針、指循、爪、退針、搓針、捻針、留針、搖針及拔針、十二法,用歌訣體裁說明其操作要點與作用,并總括成簡明易記的《十二歌》。
2、《針法玄機》口訣多,手法雖多亦不過,切穴持針溫口內(nèi),進針循攝退針搓,指捻瀉氣針留豆,搖令穴大拔如梭,醫(yī)師穴法叮嚀說,記此便為十二歌。
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3、上述十二法,除口溫法需改進外,其余諸法迄今仍有參考價值。
4、清代的政府教科書《醫(yī)宗金鑒》刺灸心法要訣中的“行針次第手法歌”基本上完全參考楊繼洲的“十二法”。
5、(2 )總結(jié)“下手八法”:楊氏十分重視實踐和不斷總結(jié)經(jīng)驗,他把十二字分次第手法及竇漢卿的手指補瀉十四法歸納為:揣、搓、彈、搖、捫、捻,立為“下手八法”,這些手法相沿至清,為近代所習(xí)用。
6、(3 )提出補瀉分“大補大瀉”和“平補平瀉”:對于施行針刺補瀉的刺強度,楊氏根據(jù)補瀉的不同程度,分為“平補平瀉”和“大補大瀉”兩種治法。
7、在《經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》中《刺有大小》一節(jié)里寫道:“有平補平瀉,謂其陰陽不平而后平也,但得內(nèi)外之氣調(diào)則已“有大補大瀉,惟其陰陽俱有盛衰,必使經(jīng)氣內(nèi)外相通,上下相接,盛氣乃衰”。
8、楊氏提示,任何補瀉手法,其操作都應(yīng)根據(jù)刺激量的輕重而區(qū)別其大小,使針刺手法的理論發(fā)展達(dá)到比較成熟的階段。
9、 (1)發(fā)展透穴針法:元代王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》在《一百二十穴玉龍歌》里說:“頭風(fēng)偏正最難醫(yī),絲竹金針亦可施,更要沿皮透率谷,一針兩穴世間稀”。
10、楊氏結(jié)合臨床經(jīng)驗,在注解“玉龍歌”時擴充至十四法,即“印堂透攢竹;風(fēng)池透風(fēng)府;合谷透勞宮;地倉透頰車;頰車透地倉;頭維透額角;魚尾透魚腰;膝關(guān)透膝眼;陽陵泉透陰陵泉;昆侖透太溪;間使透支溝;液門透陽池;列缺透太淵;復(fù)溜透太溪”這十四法,都是十分切合實際,現(xiàn)代臨床上也在常用。
11、(2 )重視選用經(jīng)驗效穴與奇穴楊繼洲重視經(jīng)驗效穴與奇穴,他在《穴有奇正策》說:“圣人之定穴也,有奇有正,而惟通于奇正之外者,斯足以神濟世之術(shù)。
12、”《針灸大成》卷七專立《經(jīng)外奇穴》一節(jié),論述了35個經(jīng)外奇穴的名稱和主治。
13、《楊氏醫(yī)案》也印證了他重視經(jīng)驗效穴與奇穴如:“治李義河翁患兩腿痛十余載,刺二市而/病不再發(fā);箕川公長愛的驚風(fēng),灸印堂等穴方作聲;張靖宸公夫人,崩不止,身熱骨痛,病減后,元氣難復(fù),后灸膏,三里而愈。
14、”(3 )豐富井穴主治《靈樞·九針十二原》和《靈樞·本輸》及《靈樞·順氣一日分為四時》等篇,該書不僅詳細(xì)記載了井穴的名稱和位置,而且還論及了井穴生理作用和主治功能,后經(jīng)《針灸甲乙經(jīng)》補充,使井穴的內(nèi)容更加完善。
15、楊繼洲對井穴運用別具見地在《卷五·十二經(jīng)井穴圖〉中繪有十二幅井穴圖,記載了井穴主治的許多病證,擴大了《素問·繆刺論》中井穴的適用癥,另外楊氏還豐富了井穴的配穴方法和刺灸特點。
16、 凡明以前的重要針灸論著,《針灸大成》都直接或間接,一部分或大部分予以引用,是對我國明以前針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的總結(jié),在基本理論、歌賦、經(jīng)絡(luò)、腧穴、針法、灸法、臨床治療各方面,收集的資料都超過了以前的針灸著作。
17、總之,《針灸大成》的內(nèi)容極其豐富,在繼承和發(fā)展中國針灸學(xué)術(shù),推廣針灸的應(yīng)用,開展針灸教育等方面都起到了極其重要的作用。
18、雖然《針灸大成》中也存在一些冗雜之處,但瑕不掩瑜,無損于《針灸大成》的偉大。
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